В последние недели в клинике профессиональной стоматологии «МегаСтом» - наплыв посетителей и шквал телефонных звонков. 3D-конусно-лучевой стоматологический томограф KAVO, первый и единственный в Амурской области, привлекает сюда даже тех, кто боится дантистов как огня. И немудрено: вместо комплексного обследования у нескольких специалистов пациент, даже не открывая рта, за считанные минуты и небольшие деньги получает полную информацию о состоянии всей своей зубочелюстной системы.
Феноменальная точность
Томограф не перестаёт удивлять и самих врачей: время диагностики сократилось в разы, а качество и точность снимков дают возможность выявлять как незначительную патологию, так и серьёзные заболевания на ранних стадиях. Примеры бывают такие, что хоть в учебники заноси. Женщина, измученная за долгие годы сильнейшими болями в зубах верхней челюсти, обошла немало стоматологов и уже отчаялась выяснить причину страданий, а в клинике «МегаСтом» сразу же получила исчерпывающий диагноз и план дальнейшего оперативного лечения. Как выяснилось, в кости у неё находится непрорезавшийся зуб с большой внутренней полостью. Другой пациент несколько раз пытался установить импланты в разных клиниках, но безуспешно, - «искусственные корни» не приживались. Обследование на томографе KAVO дало совершенно однозначный ответ: имплантология в данном случае невозможна в принципе. Пациент был направлен к терапевту по месту жительства . Благодаря стоматологическому 3 D-исследованию человек смог узнать о своём системном заболевании и получил консультации по тактике лечения.
Иногда томограф опровергает поставленные ранее неблагоприятные диагнозы, но чаще всего выявляет патологию, которую нужно лечить незамедлительно. Семь таких сложных случаев (на 100 первых пациентов, прошедших обследование!), которые при любой другой диагностике обнаружить было бы практически невозможно, - это очень «говорящая» статистика. А сколько выявлено осложнений после «варварского» удаления зубов , уже не поддаётся подсчётам. (Хирурги клиники «МегаСтом» выполняют эту процедуру щадящим способом: аккуратно отслаивают зуб и вынимают его специальными инструментами, как семечку из подсолнуха. И лунку при необходимости ушьют, чтобы сгусток не выпал, и пища не попадала).
Впрочем, это отдельная тема. Как и большой шаг вперёд ортодонтов клиники «МегаСтом». Сегодня наш разговор будет посвящён имплантации зубов, потому что этот вопрос интересует каждого второго посетителя клиники. Как показала мировая стоматологическая практика, имплантация сегодня является наиболее прогрессивным и эффективным методом восстановления зубного ряда. Она позволяет добиться качественных результатов, сохраняемых десятилетиями, и избежать при этом многих проблем, возникающих при традиционном протезировании.
Исторический экскурс
Кто бы мог подумать, что дентальная имплантология насчитывает уже более полутора тысяч лет! Самые ранние известные человечеству импланты были найдены на территории Северной Америки и датированы 600-м годом до н.э. В качестве заменителей естественных зубов первобытные люди использовали…небольшие ракушки с заострённым концом. Чем их вбивали в кость, остаётся только догадываться. Можно себе представить всю степень отчаяния от утраты жевательной функции, если разумное существо восполняло зубные ряды такими способами. (Теперь понятно, почему ни про одну деталь человеческого лица нет столько поговорок, как о зубах: их скалят, точат, показывают, кладут на полку, держат за ними язык и так далее).
Современный же этап имплантации начался, как это часто бывает, со случайного открытия. В 1952 году шведский профессор Пер-Ингвар Бронемарк в ходе одного эксперимента никак не мог вынуть титановые осколки из бедра кролика: титан практически сросся с костью. А с 70-х годов, после того как был испытан первый компьютерный томограф (кстати, его создатели, инженеры Кормак и Хаунфильд, получили за это открытие Нобелевскую премию), компьютерная томография стала одним из самых востребованных методов лучевой диагностики. Однако не все томографы одинаковы, и не каждый тип аппарата может использоваться в стоматологии. Принципиальное отличие стоматологического томографа от последовательных и спиральных заключается в том, что для сканирования вместо тысяч точечных детекторов используется один плоскостной сенсор. Поэтому лучевая нагрузка минимальная, доза при одном снимке составляет всего 30 МК Зв, что в десятки раз (!) меньше, чем при исследовании на обычном компьютере или флюорографии. Это очень важно, так как по самым высоким международным стандартам (а именно на таком уровне работает сейчас клиника «МегаСтом») для успешной имплантации требуются как минимум три томограммы – до лечения, во время него и после, с целью определения конечного результата. (Впрочем, даже если пациенту потребуется большее количество томограмм, их сделают бесплатно, потому что в полном пакете услуг по имплантации нет ограничений на этот счёт).
Самое же главное преимущество стоматологического томографа в том, что проводится виртуальное совмещение данных компьютерной томографии челюстей и трёхмерного оптического сканирования зубных рядов. Это даёт возможность для предоперационного планирования имплантации.
Визуализация улыбки
Итак, Вы пришли на консультацию по поводу установки имплантов, вам делают томограмму и уже через 2-3 минуты в распоряжении имплантолога имеется масса снимков высокого разрешения. С их помощью он четко оценивает состояние анатомических структур и делает выбор в пользу той или иной системы имплантов. На 3-д модели Вашей челюсти хирург виртуально устанавливает импланты ,по размеру и форме подбирает коронки , «примеряет» новые зубы и демонстрирует Вам ожидаемый в данном конкретном случае результат. Таким образом, время от первичного обращения в клинику до установки импланта сокращается до 1 дня.
Раньше в распоряжении имплантологов были только пленочные рентгеновские снимки и гипсовые модели челюстей. По снимку приблизительно оценивается высота кости, а по модели – толщина. (Впрочем, некоторые и до сих пор так работают.) И во время операции имплантолог сталкивался с серьезными проблемами, которые были связаны с погрешностями в измерениях. Это несоответствие заставляло менять план лечения ,или, иногда совсем отказываться от установки импланта .Зато сегодня ,с помощью нового 3D-томографа появилась возможность делать измерения с точностью до сотых долей миллиметра и теперь операции проходят без «сюрпризов», все идет по заранее намеченному плану. Это как раз тот случай, когда разница между неудачей и успехом заключается в том, чтобы делать что-то «почти правильно» или «совершенно правильно». Ведь порой успешную операцию от провала отделяют доли миллиметра между имплантом и каким-нибудь важным анатомическим образованием (верхнечелюстной пазухой или каналом нерва).
Важно, что в клинике «МегаСтом имплантолог, ортопед, ортодонт, стоматолог-терапевт, пародонтолог работают совместно, определяя самый оптимальный вариант для каждого пациента.
Правильно установленные «искусственные корни» исправно служат своим владельцам до конца жизни, не доставляя неудобств, дают возможность полноценно пережёвывать пищу, удерживают на себе керамические зубы. В общем, их преимущества неоспоримы.
Трудно не удивляться постоянному стремлению к совершенствованию работы клиники её директора Ю.В. КОМОГОРЦЕВОЙ. В нынешнем году здесь произошла реновация (обновление оборудования), все доктора прошли очередное обучение, значительно расширилась площадь за счёт прилегающих помещений, по последнему слову стоматологической техники оборудованы все кабинеты, включая операционную. Огромное внимание уделяется стерильности врачебных кабинетов, инструментария. По какому бы поводу ни сел в кресло пациент, на его глазах вскрывается индивидуальный пакет с набором стерильных инструментов. В декабре клиника «МегаСтом» снова ждёт гостей из Германии и Москвы, которые устанавливали томограф. Специалисты мирового уровня проведут для врачей цикл лекций о возможностях компьютерной томографии при повреждениях височно-челюстного сустава и диагностики заболеваний лор-органов.